骨螺纹成形器械及骨螺钉稳定性进展研究

周奕桦，张月，彭晓维，张智雷，王成勇（广东工业大学机电工程学院；广东省微创手术器械设计与精密制造重点实验室；高性能工具全国重点实验室）

摘要：骨折是骨外科常见的疾病之一，骨折内固定术是治疗骨折的主要手段。患者低骨密度、手术过程的先导孔及螺纹孔质量不佳、选用不合理的骨螺钉结构及表面特性都将引起骨螺钉松动失稳，最终导致骨折固定术失败，并且二次手术给患者带来更多的损伤，同时也增加医生的工作强度。因此，充分了解骨螺纹孔成形过程及成形器械结构设计优化对骨螺钉稳定性的影响因素，为提高临床骨折内固定的稳定性提供新的思路，对于提高人民群众的健康水平和生活质量有着重要的价值。本文在总结骨螺钉和医用丝锥结构的基础上，综述骨螺纹成形器械的设计准则、结构特性、材料特性、表面改性、切削机理和结构设计等对骨螺钉稳定性影响的研究进展，指出骨螺钉稳定性的相关研究存在的主要科学问题和未来研究方向。

关键词：骨折固定术；骨螺钉；医用丝锥；螺钉稳定性；拔出力