3D 打印微孔钛人工腕关节的设计与临床应用

徐永清1 宋慕国1 范新宇1 蔡兴博1 王腾1 林玮1 李川1 何晓清1 崔轶1 李霞1 黄有军2 周思远2（,，联勤保障部队第九二〇医院全军创伤骨科研究所1 苏州微创关节医疗科技 有限公司2）

【摘要】目的：自行设计3D 打印微孔钛人工腕关节，经医院伦理委员会批准后，观察临床效果。方法：自2019 年2 月至2020 年11 月，收治类风湿性腕关节炎4 例，枪伤致腕关节开放性部分缺损1例，骨性腕关节炎1 例，均采用个性化3D 打印微孔钛人工腕关节置换术治疗。纳入标准: 腕关节炎疼痛明显，需要行全腕关节融合，腕骨严重缺血坏死、塌陷。排除标准: 腕关节结核或化脓性感染，全身情况差，合并严重并发症。术前、术后评估测量腕关节疼痛( VAS) 评分，腕关节活动度( 屈伸、尺桡偏、旋转活动度) 以及握力，采用配对资料比较的秩和检验进行统计学分析。结果：患者均获随访，时间12. 5( 2. 7，19. 5) 个月。末次随访时: VAS 评分由术前的47. 5 ( 45. 0，60. 0) 分减少为0 ( 0，2. 5) 分( Z =－ 2. 232，P ＜ 0. 05) ; 握力由术前的7. 00( 3. 0，9. 0) kg 增加到术后17. 5( 11. 5，20. 0) kg( Z = － 2. 201，P ＜ 0. 05) ; 腕关节活动度中屈曲、尺偏和桡偏较术前明显改善( Z = － 2. 214，－ 2. 041，－ 2. 333，均为P ＜ 0. 05) ，背伸、旋前和旋后改善不明显( P ＞ 0. 05) 。关节假体均无松动及脱位。结论3D 打印微孔钛人工腕关节治疗重度腕关节疾病初期临床观察效果良好，病人满意。

【关键词】腕关节; 关节炎; 关节成形术; 打印，三维; 假体和植入物